Bistick kan orsaka anafylaktisk chock hos predisponerade individer

Insektsbett, drogintag, kontakt med latex, födoämnesallergier och andra ämnen kan leda till anafylaktisk chock hos predisponerade personer, varför det är viktigt att känna igen symptomen och veta hur man ska agera. Anafylaxi är en kraftig generaliserad allergisk reaktion som har svåra symtom och som uppträder snabbt och orsakar livshotande konsekvenser när den inte behandlas på rätt sätt.

Chock yttrar sig mycket snabbt och involverar flera system samtidigt, såsom huden, hjärt-kärl-, mag- och andningssystemet.För att det ska inträffa, hos predisponerade personer, räcker det med en begränsad exponering för ett visst allergen, vilket orsakar en rad kedjereaktioner och undergräver organismens stabilitet.

I den här artikeln kommer vi att försöka förstå orsakerna bakom anafylaktisk chock, för att sedan analysera de viktigaste allergenerna som kan orsaka det och ta reda på hur man kan ingripa omedelbart om denna farliga händelse inträffar.

Vad är anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock uppstår när kroppen reagerar överdrivet och olämpligt på kontakt med ett allergen. I synnerhet är mekanismen som orsakar anafylaxi baserad på interaktionen mellan IgE (immunoglobulin E) och ett allergen som, även om det är ofarligt för de flesta individer, orsakar en onormal frisättning av mediatorer i blodomloppet.

Efter den första kontakten med ett allergen, hos predisponerade personer, producerar cellerna i immunsystemet en serie antikroppar mot detta ämne för att snabbt kunna känna igen det om de kommer i kontakt med det igen.

Bland dessa spelar IgE en nyckelroll i anafylaxireaktionen. I händelse av en andra kontakt med allergenet kan komplexet som bildas mellan detta och det cirkulerande IgE leda till massiv aktivering av en serie celler som finns i blodet (mastceller och basofiler), vilket orsakar frisättning av mediatorer (av vars huvudsakliga är histamin) som orsakar förändringar i kroppens olika system.

Även en liten mängd allergen är tillräcklig för att initiera reaktionen och till och med kort kontakt med ämnet som personen är allergisk mot kan vara tillräcklig för att skapa ett allvarligt livshotande tillstånd. Chock uppstår vanligtvis några minuter efter kontakt, men kan uppstå upp till 2 timmar efter att man stött på allergenet.

Det finns också en reaktion, kliniskt, mycket lik anafylaxi, kallad anafylaktoid reaktion. I detta fall medieras mekanismen inte av IgE, utan av den direkta aktiveringen av cellerna som ansvarar för frisättningen av mediatorerna.Dessutom är det inte nödvändigt att en andra exponering (sensibilisering) inträffar men händelsen kan inträffa redan vid den första kontakten.

Vilka är de vanligaste allergenerna?

De mest utsatta för risken för anafylaktisk chock är allergiska personer och barn och bland de vanligaste allergenerna finns:

  • mat, särskilt torkad frukt, mjölk, skaldjur, ägg och vissa specifika frukter;
  • insektsbett (bin, getingar och bålgetingar);
  • läkemedel, särskilt beta-laktamer, insulin, streptokinas och allergif.webpramkallande extrakt;
  • latex, som finns i många vardagsprodukter, som kondomer eller gummihandskar.

I vissa fall kan dock orsaken till anafylaxi inte identifieras exakt och vi talar därför om idiopatisk anafylaxi.

Ansvarig dock för anafylaktoida reaktioner kan vara:

  • joderade kontrastmedel;
  • aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • opiater;
  • monoklonala antikroppar;
  • träning.

Symtomen på anafylaktisk chock

När en anafylaktisk chock inträffar frisätts substanser (som histamin) av immunsystemet som utlöser ett snabbt blodtrycksfall på grund av utvidgning av blodkärlen och sammandragning av luftvägarna, vilket orsakar omedelbara andningssvårigheter. Symtomen på anafylaxi är ganska uppenbara och bör inte underskattas på något sätt.

Inledningsvis kan du känna en utbredd stickningar och en känsla av värme i hela kroppen, följt av en acceleration av hjärtslagen, som blir svag och snabb. Tryck som plötsligt sjunker orsakar trötthet och yrsel, samtidigt som huden blir röd och öm och nässelutslag, klåda och blekhet kan uppstå.

Andningsstörningar är ett av de mest uppenbara tecknen på en pågående chock: andningen blir snabb och svår, samt ytlig och oförmögen att syresätta kroppen tillräckligt. Den största risken är att reaktionen når stämbanden och struphuvudet, hindrar luftens passage och orsakar kvävning. För att förvärra situationen kan ödem (svullnad) i tungan och/eller halsen uppstå.

Andra tecken på anafylaktisk chock kan uppträda som:

  • kliar på tungan och gommen;
  • diarré;
  • kräks;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • astma.

Försökspersonen kan också uppleva tillstånd av ångest, yrsel och förvirring, upp till verklig förlust av medvetande.

Inte bara det: det kardiovaskulära systemet påverkas också, med en möjlig utveckling till kardiovaskulär kollaps och hjärtstillestånd.

Finns det riskfaktorer som predisponerar för anafylaktisk chock?

Även om anafylaktisk chock är en risk för alla individer, speciellt när du inte är medveten om dina allergitillstånd, finns det faktorer som ökar risken för att utveckla anafylaxi. Till exempel:

  • om du redan har blivit utsatt för chock kommer de efterföljande reaktionerna på allergenet sannolikt att vara allvarliga och till och med allvarligare än de första;
  • om du lider av astma och allergier är det mer sannolikt att du drabbas av anafylaktisk chock;
  • om du har vissa hjärtsjukdomar eller onormala ansamlingar av vita blodkroppar.

Allergiska reaktioner gynnas också av vissa kofaktorer, såsom intag av alkohol eller NSAID, förekomst av infektioner i kroppen, utövande av fysisk träning, höga temperaturer eller tillstånd med stor stress .

Vad ska man göra vid anafylaktisk chock?

Om de första tecknen och symtomen på anafylaktisk chock upptäcks är det viktigt att ta bort all kontakt med allergenet. Till exempel, om ett insektsbett utlöste den anafylaktiska chocken, måste stickan tas bort.

Efteråt måste du följa några första hjälpen-procedurer. Vilka?

  • Ring omedelbart en ambulans (112).
  • Placera patienten liggande i ryggläge med benen upphöjda för att möjliggöra effektiv venös återgång. Manövern bör undvikas om personen är medvetslös eller gravid eller har svåra andningssvårigheter.
    Om patienten har andningsstörningar är det i allmänhet bättre att sitta kvar, medan om det är en gravid kvinna är det lämpligt att få dem att lägga sig på vänster sida. Om försökspersonen redan är medvetslös, är det lämpligt att placera honom i en säkerhetsposition, för att undvika oavsiktliga hinder i andningsvägarna: på ena sidan och stödd av en arm och ett ben och med hakan lyft för att öppna luftvägarna.
  • Epinefrin ska administreras omedelbart med autoinjektorn, när den finns, om du vet hur du använder den och ser till att den inte har gått ut och har förvarats på rätt sätt. Detta bromsar avsevärt försämringen av chock och är i många fall en möjlig livräddande manöver.
  • I väntan på att ambulansen ska anlända är det också möjligt att administrera andra läkemedel, såsom antihistaminer, luftrörsvidgare och kortison, även om adrenalin fortfarande är den bästa lösningen i dessa fall.
  • I händelse av hjärtstopp bör hjärt- och lungräddning om möjligt påbörjas omgående så att den sedan kan fortsättas av räddarna som kommer att skynda till platsen för händelsen.

Hälso- och sjukvårdspersonalen kommer sedan att bedöma patientens hälsotillstånd och administrera adrenalin, om det inte redan gjorts, samt tillföra syre till patienten, administrera andra läkemedel, om det bedöms lämpligt.Ett snabbt ingripande är absolut nödvändigt för att förhindra att anafylaktisk chock blir dödlig för den berörda personen.

Vad ska man göra efter en anafylaktisk chock?

Efter en första händelse är det tillrådligt att genomföra en behandlingskur, för att minska risken för framtida händelser och för att vid behov vara redo att hantera dem.

Det är viktigt att konsultera en läkare specialiserad på allergi för att komma överens om de bästa förebyggande- och behandlingsstrategierna.

Efter en noggrann anamnes och en undersökning som fastställer orsakerna till episoden och de möjliga allergener som är involverade, är det möjligt att specialisten ordinerar en serie tester, såsom blodprover och specifika allergiundersökningar (som stickprov eller lapptest).

Tack vare resultaten kommer läkaren att kunna förstå orsakerna till anafylaxi och utvärdera risken för nya framtida episoder, ge patienten alla användbara instruktioner för att snabbt identifiera en möjlig chock, anpassa livsstilen till hans hälsa och vet hur man ska bete sig i liknande fall.

Specialisten kan ordinera självinjicerbart adrenalin och råder att alltid ha det med sig, eftersom det är indicerat hos patienter som tidigare har haft anafylaxi mot allergener som inte är lätt att undvika eller som har upplevt idiopatisk anafylaktisk chock. Faktum är att adrenalin är det enda läkemedlet som framgångsrikt kan kontrastera början av chock och avbryta kedjan av reaktioner som kroppen sätter igång som svar på allergenet.

Faktum är att det finns speciella adrenalinautoinjektorer, det vill säga sprutor som innehåller en förutbestämd mängd av detta ämne, lätta att använda och utformade för att tas med var som helst med god motståndskraft mot värme och miljöförhållanden. Vid chock måste denna spruta tryckas på patientens lår och hållas på plats i några sekunder för att läkemedlet ska kunna släppas ut i vävnaderna.

Ämnen med svår allergi, eller individer med specifika patologier som utsätter dem för risken för anafylaxi, bör alltid ha en av dessa autoinjektorer med sig och lära sig hur man använder dem korrekt och vid rätt tidpunkt.

Hur förhindrar man anafylaktisk chock?

Det bästa sättet att undvika att drabbas av anafylaktisk chock är att förebygga dem, känna till och undvika de ämnen som orsakar denna allvarliga allergiska reaktion i kroppen.

Det är viktigt att konsultera en allergiläkare, följa hans instruktioner och genomgå regelbundna kontroller för att hålla ditt medicinska tillstånd övervakat. Dessutom rekommenderas att följa vissa rutiner för att göra vardagen säkrare.

Du kan till exempel göra och bära ett "medicinskt larm" -armband, som indikerar alla allergier du är utsatt för, inklusive de mot insektsgift, specifika droger eller vissa kategorier av livsmedel.

Som vi sa, att alltid ha med sig en autoinjektor för adrenalin är en annan utmärkt praxis som gör att du alltid kan vara förberedd om du kommer i kontakt med ett allergen.I dessa fall är det viktigt att få instruktioner om hur man använder det effektivt, men inte bara: släktingar eller vänner bör också informeras adekvat både om allergitillståndet och om de optimala metoderna för att använda autoinjektorn, och först hjälpmanövrar vid anafylaxi.

Vid kända läkemedelsallergier är det alltid bra att meddela personalen när du går till sjukhuset eller ska genomgå en operation.

I fallet däremot med en känd allergi mot insekter är det lämpligt att försvara sig mot möjligheten att bli stucken genom att undvika riskplatser. Om detta inte är möjligt är det att föredra att bära långa och avvisande kläder, undvika parfymer, ljusa färger och andra element som kan hjälpa till att locka till sig insekter.

Om du lider av matallergier är det bra att fråga i köket innan du äter måltider på offentliga platser och lära dig att läsa etiketterna på de livsmedel du köper, för att undvika att de innehåller ämnen som är farliga för din hälsa.Du kan leva med risken för anafylaktisk chock, men du måste vara utbildad och redo att hantera risken snabbt och snabbt.

Bibliografiska källor

  • Anafylaktisk chock: vad det är och hur man hanterar det, San Donato Group
  • Anafylaktisk chock, Bambino Gesù Barnsjukhus
  • Anafylaktisk chock eller anafylaxi, National Institute of He alth
  • Anafylaktisk chock: symptom och vad man ska göra, Humanitas

FAQ

Hur undviker man anafylaktisk chock?

Om du känner till de ämnen som för din kropp fungerar som allergener är det bäst att undvika att komma i kontakt med dem. I själva verket räcker det med bara exponering för en minimal mängd av dem för att utlösa de kedjereaktioner som är typiska för anafylaxi.

Hur känner man igen anafylaktisk chock?

De första symtomen på chock är lågt blodtryck, snabba och svaga hjärtslag och andningssvårigheter, följt av svullnad av tunga och svalg, förvirring och yrsel, hudreaktioner, svettning och medvetslöshet.

Hur lång tid tar det att gå in i anafylaktisk chock?

Generellt, om det finns kontakt med ett allergen som kroppen redan är sensibiliserat för, utlöses anafylaxi på några minuter, men det kan också ta ett par timmar.

Vad ska man äta efter en anafylaktisk chock?

Det är tillrådligt att anta en lätt diet efter en chock och att återfukta tillräckligt, för att kroppen ska kunna återhämta sig snabbt från händelsens stress. Det är självklart tillrådligt att undersöka möjliga födoämnesorsaker till anafylaxi och undvika misstänkta livsmedel, upp till vidare diskussion med allergikern.

Kategori:

Hälsa