Reumatoid artrit, en kronisk inflammatorisk sjukdom, kan drabba alla små och stora leder, vanligtvis symmetriskt. Det är en autoimmun sjukdom, eftersom systemet felaktigt angriper vävnaderna i kroppen, det kan också påverka hud, lungor, hjärta, njurar, ögon och blodkärl.
Det påverkar foder i lederna, synovialmembranet och benvävnaden, vilket orsakar en smärtsam svullnad och funktionell impotens, erosioner i benen, leddeformiteter och därmed funktionsnedsättning. Orsakerna och diagnosen är emellertid inte omedelbara. Av den anledningen kommer Dr. Livio Bernardi, en reumatolog från Venedig från MioDottore - en ledande plattform i Italien och i världen som specialiserat sig på onlinebokning av medicinska besök och en del av DocPlanner-gruppen - att ta saken ytterligare.
Vad är reumatoid artrit och hur manifesteras det?
De första symtomen på reumatoid artrit kan vara symmetrisk ledvärk, ofta i de små lederna i händer och fötter, efter de större (handleder, armbågar, axlar, vrister, knän och höfter). Smärtorna är mer intensiva på natten och när de vaknar, minskar de vanligtvis under mobilisering och under dagen. Lederna kan svälla och stelna, verka varma och röda, så gör dagliga gester som att öppna en flaska vatten, en dörr eller gå uppför trapporna, de blir mycket svåra. Andra symtom kan vara: muskelsmärta, feber, stickningar, hudens utseende och subkutana skador, vissa blodprover har förändrats och förekomsten av vissa antikroppar kan hjälpa läkaren vid diagnosen.
Vilka är orsakerna och konsekvenserna av denna sjukdom?
De är fortfarande inte klart orsakerna och därmed diagnos och behandling, men litteraturen överensstämmer i tillskriva ansvar för ett antal faktorer, bland annat: genetisk komponent, anlag, kön, ålder, rökning, kost, hormonella faktorer av smittämnen och starka stressande händelser. Läkemedelsbehandling är grundläggande, men det verkar som att en Medelhavsdiet (baserad på fisk, vegetabiliska oljor och grönsaker) spelar en förebyggande roll, medan fetma är en förvärrande faktor.
Vem är mer ansvarig (kvinnor / män, vuxna / barn)?
I Italien är förhållandet 1 patient per 250 invånare (därmed cirka 400 000 i landet). Förekomsten är 2-4 nya fall per år av 10 000 vuxna. Det drabbar kvinnor mer än män (3-4: 1-förhållande) och särskilt i en åldersgrupp 40-60 år, även om den kan förekomma i alla åldrar.
Vilka terapier används idag för att förebygga och behandla sjukdomen?
Hittills finns det inga förebyggande behandlingar, vissa studier visar att förekomsten av vissa antikroppar före sjukdomens början, men det finns fortfarande inga specifika indikationer. Under de senaste 20 åren har behandlingen förändrats mycket och möjliggjort viktiga förbättringar och återhämtning av patienten i dagliga aktiviteter.
Terapin syftar till att minska smärta, stoppa den destruktiva processen i lederna och återställa dess funktion. Bland de läkemedel som används i första hand är: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (fläktar) och kortikosteroider, som ofta används under korta perioder under diagnosen. Följande är "basterapier" (Methotrexat, leflunomid, salazopirina, hydroxiklorokin). En tredje kategori, född för ungefär 20 år sedan, har revolutionerat vård, det är "biologiska" eller "bioteknologiska" läkemedel, resultatet av sofistikerad och dyr forskning. I de svåraste fallen är det nödvändigt att be om hjälp med ortopedisk kirurgi .
Rehabilitering och fysisk aktivitet är grundläggande både under remissfasen, när patologin inte är aktiv, och på grund av försvagande resultat för att undvika gradvis försämring. Det är också viktigt att förhindra de många sjukdomar som kan förknippas: övervikt och fetma, artros, hjärt- och neurologiska patologier.
Var rör sig medicinen för att bekämpa reumatoid artrit?
Vetenskaplig forskning fortsätter att utvecklas mot allt effektivare och personaliserade behandlingar, eftersom det antagligen finns många former av reumatoid artrit som fortfarande inte är tydligt erkända. Under de senaste 20 åren har många steg tagits i diagnosen och behandlingen av denna försvagande och smärtsamma patologi, vilket avsevärt förbättrar de sjuka livet och i vissa fall säkerställer ett helt normalt liv.