Stressurtikaria, orsaker och symtom

Den vetenskapliga definitionen är ungefär så här. Urtikaria kännetecknas av ett akut övergående eller kroniskt återfallande kliande utslag, med svullnader eller ödem som påverkar både hud och slemhinnor. Dessa svullnader uppträder på olika sätt avgränsade och upphöjda. Skadorna är vitaktiga, blekrosa eller till och med rödaktiga och varar från flera minuter till flera dagar. Om det slutliga resultatet ur synvinkeln för dem som står inför problemet är vad vi har beskrivit, när det gäller de mekanismer som ger upphov till de klassiska hudskadorna, kan situationen vara mycket olika från fall till fall.Till exempel, även om man tror att nässelutslag alltid har en allergisk natur, är denna form inte alltid närvarande. Tänk bara att för kronisk idiopatisk urtikaria, ett mycket vanligt tillstånd, i många fall upptäcks inte ens den verkliga triggern.

Visst finns det reaktioner som leder till en överproduktion av vasoaktiva biokemiska mediatorer, som histamin, och av celler som basofiler eller mastceller. Det slutliga resultatet av dessa fenomen är en ökning av permeabiliteten i kärlen, vilket i slutändan verkar vara det grundläggande elementet i uppkomsten av hudprocessen. Och som ibland också kan stimuleras av oanade element, som klimatet eller stress.

Orsakerna till urtikaria

Det finns flera faktorer som spelar in när det kommer till urtikaria. Uppenbarligen är de anlag som är kopplade till den genetiska komponenten viktiga, vars effekt verkar signifikant framför allt vid induktion av atopi och ärftligt angioödem.På samma sätt kan den direkta verkan på kärlen motiveras av en onormal kaskad av immunologiska händelser. I många fall spelar dock icke-immunologiska faktorer in. Deras roll förefaller viktig framför allt i de former som är kopplade till intolerans mot yttre ämnen eller till kemiska eller fysikaliska faktorer, eller stress.

Vid sidan av dessa kan specifika proteiner, neuropeptider och hormonella faktorer också delta i patogenesen av urtikaria. Deras verkan skulle framför allt vara inriktad på degranulering av mastceller och basofiler, vilket leder till att inducera två olika fenomen: å ena sidan frisättning av inflammatoriska mediatorer och kemotaktiska faktorer för neutrofiler och eosinofiler, å andra sidan syntesen av leukotriener. , prostaglandiner, bradykininer och tromboxaner. Enkel intolerans med indirekt eller direkt aktivering av komplementkaskaden (en speciell reaktion) framstår som en nyckelfaktor i icke-immunologiska former, såsom stressurtikaria.Men denna typ av reaktion kan också induceras av infektioner av olika ursprung eller fysiska orsaker (tryck, vibrationer, värme, kyla, vatten och ljus).

Varför utvecklas stressnässelutslag

Kommer du ihåg rodnaden och den okontrollerbara klådan som dök upp i ansiktet och på kroppen hos en av skådespelarna i "There's Something About Mary" ? Tja, den där situationen som vid första anblicken kunde framkalla lite skratt var inget annat än en form av nässelutslag framkallad av stressen av att vara bredvid den vackra Cameron Diaz.

I händelse av stark känslomässig spänning tenderar kroppen faktiskt att frisätta kortisol och andra stresshormoner som på något sätt gynnar syntesen av histamin. Och det är vid denna tidpunkt som lesioner på huden kan uppstå, mycket liknande de som uppstår efter en allergi, kanske mat eller kontakt. Det är mekanismen som avgör att de ändras i dessa fall. Det är viktigt att komma ihåg dessa steg eftersom endast genom att hålla dessa element i åtanke kan man förstå hur stressurtikaria i slutändan yttrar sig precis som en klassisk allergisk urtikaria.

Stressnässelutslag, vad blir konsekvenserna

I allmänhet har stressurticaria-lesioner vissa egenskaper som kan underlätta deras identifiering. Först och främst verkar de vara relaterade till ämnets känslomässiga förhållanden: detta är mycket viktigt att komma ihåg. Om en person känner sig pressad, har svårt att somna, är särskilt upprörd, kan de lättare utsättas för bildens början.

När det gäller vad som observeras på huden, är i allmänhet svalorna vid stressurtikaria små och tillräckligt röda för att påminna om ett insektsbett. De tenderar att dyka upp i begränsade områden och kan se ut som "migranter" , dvs de kan flytta. Slutligen bibehålls deras närvaro under en tid. Senare försvinner lesionerna och kanske återkommer i andra områden. Endast sällan är svullnaden mer uttalad.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att stressurtikaria är en egen bild, som inte bör förväxlas med klassisk dermatit eftersom stress också kan förvärra denna ospecifika inflammation i huden.Istället för de klassiska lesionerna som liknar myggbett, är dock huden vid dermatit rodnad av stora hudutslag och ibland med förekomst av små blåsor som saknas om uppkomsten är kopplad till stress.

Stressurtikaria: när ska man kontakta din läkare och vad man ska säga

Berättar väl vad som händer under kriser. Att veta hur man i detalj beskriver egenskaperna hos lesionerna, eventuell exponering för allergener eller andra faktorer som utlöser urtikaria, platserna för klåda. Om det är sant att diagnosen stressurtikaria måste ställas av läkaren är det lika viktigt att komma ihåg att patientens berättelse är viktig för att leda dem som ska behandla oss på rätt väg.

Först och främst är det nödvändigt att ta reda på om det finns en atopi, närvarande hos föräldrarna eller hos de närmaste släktingarna, tillsammans med eventuellt intag av droger eller livsmedel som potentiellt kan orsaka allergi- eller intoleransbilder.Inte mindre viktigt är den möjliga identifieringen av en pågående eller tidigare infektion, vare sig den är viral, bakteriell, svamp eller av parasitiskt ursprung.

Vid tidpunkten för besöket och efterföljande kontroller måste olika parametrar noggrant utvärderas. I synnerhet säsongsvariationer, samband med feber, ledvärk, andningssymtom eller atopiskt eksem, förekomsten av utbredda ekkymoser är användbara. När dessa element har klarlagts och möjligheten att det finns manifestationer specifikt kopplade till andra tillstånd har uteslutits, kan läkaren ta itu med stressurtikaria.

Hur diagnostiseras stressurtikaria?

Diagnosen stressurtikaria kommer ofta genom uteslutning, alltså efter att man har eliminerat de andra möjliga orsakerna till fenomenet. Det första datumet som ska verifieras är uppenbarligen ramverkets repetitivitet över tid. Om urtikariakrisen bara inträffar en gång och kanske går över med de klassiska antihistaminläkemedlen, är specifika tester ofta inte nödvändiga.Situationen förändras om bikuporna återkommer regelbundet.

Allergologiska tester är grundläggande i diagnosprocessen för att förstå om det finns en allergisk reaktion vid bildens ursprung, såsom stickprovet och analysen av IgE i blodet. Andra strategier, det vill säga triggertester, kan istället användas om läkemedelsreaktioner misstänks. För vissa former av nässelutslag, till exempel fysisk, finns det även vissa specifika tester, som alltid måste anges av läkaren.

Tänk bara på Temp-testet i denna mening. Det är en undersökning som kvantitativt mäter stimulansen som kan inducera en reaktion på huden, genom metallkylningselement som kan upprätthålla en förutbestämd temperatur som appliceras på underarmen. Alltid inom området fysisk urtikaria, ibland kan läkaren begära en dermatograf. Detta test mäter intensiteten av gnidning på huden som är nödvändig för att ge symtom på dermografisk urtikaria.Det praktiseras på specialiserade centra och hjälper också till att övervaka utvecklingen av situationen efter behandlingen.

Hur botar man nässelutslag

Allergisk urtikaria är bara en liten del av fallen av urtikaria. Det kan kännas igen eftersom det är tidsmässigt korrelerat till den utlösande faktorn, i genomsnitt dyker det upp inom en timme och några timmar senare när det gäller droger, det uppstår alltid när man kommer i kontakt med det element som skapar problemen och det gör det. håller inte länge, eftersom allergenet snabbt metaboliseras av kroppen. Tidsfaktorn är emellertid den sanna variabeln för klassisk urtikaria, som vanligtvis inte varar länge med den enstaka lesionen som vanligtvis observeras i högst 24-48 timmar. I dessa former måste tillvägagångssättet framför allt vara symtomatiskt, det vill säga syfta till att minska besvären i samband med uppkomsten av röda knölar, såsom klåda.

Situationen förändras uppenbarligen när tecknen på hudsjukdom fortsätter över tid.I dessa fall talar vi om kronisk urtikaria, ett tillstånd som i åtta av tio fall kan vara utan en exakt orsak. Det är i dessa former som stressurtikaria uppstår, mitt i mycket sällsynta former kopplade till överdriven känslighet för insekter eller till närvaron av maskangrepp i matsmältningssystemet eller till och med från celiaki eller inflammation i sköldkörteln.

Uppenbarligen förändras behandlingens attityd i dessa fall, att alltid komma ihåg att om det finns en exakt orsak är det ingen mening att eliminera mat från kosten som på något sätt kan bidra till att frigöra histamin, ämnet som stimulerar utseende av lesioner. Generellt sett är det idag känt att för dem som lider av nässelutslag finns det några enkla åtgärder som inte bör underskattas.

Du måste till exempel vara uppmärksam på plötsliga temperaturförändringar, att inte sätta ullen i direkt kontakt med huden, att bära kläder och skor som inte drar åt för mycket, för att kontrollera exponeringen för solen .För övrigt måste ordet övergå till de läkemedel som måste beaktas från fall till fall: i de mindre allvarliga formerna kan de klassiska antihistaminerna användas (de har till uppgift att stävja histamins aktivitet) , kom alltid ihåg att åtgärden är på symptomen och inte på orsaken till patologin.

Vad är fysiska nässelutslag

Fysiska och inducerbara nässelutslag i allmänhet är ett viktigt kapitel i världen av kroniska nässelfeber. De sträcker sig från dermografisk urtikaria, där det räcker med att gnugga huden för att framkalla uppkomsten av en linjär, röd och kliande hud, upp till termiska former (från kyla och värme) och tryckurtikaria, som visar sig med djupa lesioner som uppträder några timmar efter att huden har utsatts för ett intensivt tryck, till exempel från att bära en tung väska.

Sedan finns det solurticaria, vibrationsangioödem, kolinerg urticaria, enkel kontakturticaria, "aquagenic" urticaria där symtomen uppträder efter tvättning eller kommer i kontakt med 'vattenfallet.I dermografisk urtikaria är de mest klassiska tecknen på störning, som endast uppträder i områden av huden som är utsatta för tryck, uppkomsten av vallningar och klåda. Hos vissa räcker till och med ett enkelt tryck för att utlösa problem, hos andra är det nödvändigt att "trycka" kraftigt på huden. I praktiken, efter minsta repa, blir huden rodnad som gradvis vidgas. Sedan bildas en snöl, först röd och sedan vit till färgen, som är placerad i mitten av det röda området. Inom några minuter tenderar problemet att lösa sig av sig självt, för att sedan dyka upp igen efter en tid så snart det finns ett nytt, accentuerat tryck i ett hudområde.

Även exponering för kyla kan leda till de klassiska tecknen på nässelutslag som varar från en halvtimme till tre timmar: valarna dyker uppenbarligen upp i de områden som är mest påverkade av temperaturfallet och konstigt nog är de inte bara begränsade till huden. Om de som lider av dessa villkor - särskilt kvinnor - konsumerar en isdryck eller kanske äter en sorbet färsk ur frysen, kan de röda prickarna även dyka upp på tungan och slemhinnorna.Denna patologi är i alla fall kopplad till området som har mycket låga temperaturer, där lesionerna uppträder i överensstämmelse med det mer "kyla" området av huden eller yttre slemhinnor.

Andra typer av nässelutslag

  • Kallurtikaria. Sänkningen av omgivningstemperaturen leder till uppkomsten av lesionerna, som är klassiska röda knölar som kan orsaka svår klåda.
  • Kolinerg urtikaria. Denna form kännetecknas av små fläckar omgivna av ett mycket rött område. Det uppstår vid feber eller när kroppstemperaturen stiger.
  • Solar urticaria. I det här fallet är det exponeringen för solens strålar som orsakar obehaget: fläckarna dyker upp några minuter efter exponering för solen, som finns kvar en kort tid.
  • Vattenurtikaria. Kontakt med vatten, hos predisponerade människor, kan ge vika för mycket små valar med en rödaktig gloria. Skadorna dyker upp efter några tiotals minuter och varar en kort stund.
  • Vibrationsnässelutslag. Det finns människor som, efter att ha utsatt kroppen för en intensiv vibration, kan se vallar dyka upp tillsammans med den klassiska klådan. Det är ofta ärftligt.

Bibliografiska källor

  • Näselutslag, ISHälsa
  • Hives, Aha

Kategori:

Hälsa