Narkotiska ämnen, som kokain, verkar på det centrala nervsystemet genom att förändra motoriska och intellektuella färdigheter, såväl som verklighetsuppfattningen. Konsekvenserna för kroppen och hjärnan är många och ska inte underskattas.
Till en början genomsyras ämnet av en känsla av välbefinnande och storhet som snart försvinner och ger vika för nervositet och sjukdomskänsla. Detta kan få honom att leta efter kokain, om och om igen, vilket orsakar ett verkligt beroende: ett gissel som drabbar samhället och där unga människor alltför ofta är mer utsatta.
Med stöd av Dr. Emanuela Apicella, kirurg, psykiatrispecialist, låt oss se vilka effekter och konsekvenser som kokain har på kroppen och hjärnan.
Vad är kokain
«Kokain är ett psykostimulerande ämne som verkar på nivån av det centrala nervsystemet, och modifierar i synnerhet frisättningen av signalsubstanser som dopamin i primis, men även serotonin och noradrenalin, förklarar experten.
I tusentals år har människor i Sydamerika tuggat och intagit kokablad (Erythroxylon coca), källan till kokain, för deras stimulerande effekter. Den renade kemikalien, kokainhydroklorid (HCL, hydroklorids altet av kokain), isolerades från växten för mer än 100 år sedan.
Efter att ha använts i början av 1900-talet som bedövningsmedel och som en aktiv ingrediens i energidrycker, klassificerades kokain som ett narkotika på grund av dess mycket beroendeframkallande effekter och effekter orsakade av långvarig användning, vilket inkluderar förändring av strukturen och hjärnans funktionalitet.
Förutom dess begränsade medicinska användning som lokalbedövningsmedel för kirurgiska ingrepp som involverar öga, öra, näsa och svalg, anses kokain för närvarande vara en olaglig substans som narkotikahandlare ofta späder ut (eller "klipper" ) med icke-psykoaktiva substanser såsom majsstärkelse, talk, mjöl eller bakpulver, för att öka vinsten. Dessutom kan de också blanda kokain med andra droger som prokain (ett kemiskt relaterat lokalbedövningsmedel) eller amfetamin (ett annat psykoaktivt stimulerande medel).
missbruket av detta ämne involverar dock vanligtvis två kemiska former:
- det vattenlösliga hydroklorids altet, i form av ett pulver, som vanligtvis tas nas alt eller injiceras intravenöst;
- fribas kokain (fri bas) olösligt i vatten, skapat genom att bearbeta drogen med ammoniak eller bakpulver och vatten, för att producera en rökbar substans (spricka).
Dopamins roll
«Flera studier i litteraturen har belyst dopamins avgörande roll i belönings- och tillfredsställelsemekanismer, och identifierar just i en överdriven dosering av denna neuromediator en predisposition för det så kallade "beroendet" . Alla beroendeframkallande substanser har betydande effekter på en särskilt dopaminrik del av hjärnan som kallas "nucleus accumbens" .
Under normala förhållanden ökar koncentrationen av dopamin före och under en givande aktivitet, och minskar sedan gradvis. Men hos beroende individer är det som om denna mekanism fastnar och bestämmer behovet av att upprepa det "trevliga" beteendet, vilket tvingar personen att kontinuerligt söka källan till tillfredsställelse, utan mer kontroll.
I tvångsmässiga beteenden av alla slag (droger, mat, sex, alkohol, rökning, hasardspel, etc.), orsakar dysregleringen av de neuronala kretsarna som reglerar "belöningen" och "tillfredsställelsen" (belöningssystemet) att dopaminnivåerna stiger, samtidigt som alla hämmande mekanismer sprängs.
Förutom kokain- eller alkoholberoende finns det andra som kan få återverkningar på ens privata och sociala liv, såsom spel, tvångsmässig shopping eller känslomässigt beroende.
Effekter
Om hjärnan
«De omedelbara effekterna på grund av kokainkonsumtion och verkan på dopamin i de neuronala kretsarna som är ansvariga för att reglera känslan av tillfredsställelse och belöning, inkluderar en känsla av eufori, förknippad med en känsla av energi och välbefinnande. Med en omedelbar och tillfällig minskning av behovet av sömn och mat och en ökning av libido. Personen som är påverkad av kokain känner sig stark och kraftfull och leds till att underskatta eventuella "risk" -situationer, utan att tillräckligt uppfatta farorna.
Därefter ger känslan av välbefinnande plats för ett viktigt "down" med en djup känsla av sorg, nervositet, koncentrationsförlust, trötthet. Och det är ofta just för att motverka dessa negativa förnimmelser som patienten förmås att söka en annan dos, för att uppleva den där tillfälliga känslan av initi alt välbefinnande" .
På kroppen
«Förutom det centrala nervsystemet, orsakar kokain effekter på andra organ och system, särskilt på hjärtat och cirkulationssystemet med:
- takykardi;
- förhöjt blodtryck;
- ökning i kroppstemperatur.
Administreringsvägen (rökt eller snusat kokain) bestämmer varaktigheten av den euforiska effekten: rökt kokain orsakar mycket snabb absorption med en intensiv men kortare effekt, medan "snorsat" kokain verkar lite längre långsamt, med en varaktighet med effekt på cirka 30 minuter», fortsätter Dr Apicella.
Risker och konsekvenser
Om hjärnan
«Långvarig och frekvent användning av kokain skapar ett starkt psykiskt och fysiskt beroende, som kan yttra sig med stora abstinenskriser. Den första konsekvensen av kokainmissbruk är därför helt klart beroende. Kokain är ett av de mest beroendeframkallande ämnena bland dess användare.
Rumberoende är en kronisk sjukdom som kännetecknas av tre distinkta faser:
- en så kallad "binge" -fas, där läkemedlets förstärkande egenskaper får ett grundläggande värde;
- en abstinensfas, åtföljd av negativa känslotillstånd;
- en förutseende fas, suget, som föregår återupptagandet av substansen.
En av de mest ingripande effekterna är verkligen den som påverkar det centrala nervsystemet, med humörförändringar, depression och självmordstankar, irritabilitet, agitation, panikattacker, upp till kliniska bilder av uppriktig psykos, med hallucinationer och vanföreställningar."
På kroppen
«Med tiden inkluderar effekterna av kokain allvarliga skador på olika organ och system: inhalerat kokain orsakar en minskning av luktkapaciteten och näsblod. Dessutom orsakar den minskade aptiten ofta en minskning av kroppsvikten. Effekter på hjärtat och cirkulationssystemet inkluderar:
- arytmier;
- ischemie;
- trombos;
- kramper.
Effekter på den sexuella sfären kan förekomma, vilket med tiden leder till erektil dysfunktion och anorgasmi.
Det är alltid bra att överväga vad inom psykiatrin som indikeras av begreppet samsjuklighet, det vill säga samtidig förekomst av två eller flera störningar hos samma individ. När det gäller kokainmissbruk och -missbruk är de vanligaste psykiatriska samsjukligheterna störningar:
- mat (precis på grund av kokainets anorektiska effekt);
- av personlighet;
- av humör;
- psykos.
Detta är att säga att man inte kan undgå att överväga hur vissa psykiatriska ramar kan gynna användningen av vissa substanser, precis som, omvänt, kronisk användning av missbrukade substanser kan inducera psykiatriska ramar, i ljuset av förändringen av signalsubstanssystemen», avslutar experten.
Som vi har sett stör kokain (och att vara beroende av det) delvis eller till och med tot alt försökspersonens liv, till och med äventyrar hans eller hennes egen hälsa. Alla har då en bakgrund, mer eller mindre positiva erfarenheter som de bär med sig, traumatiska händelser, som i olika grad kan bidra till att ta detta fantastiska ämne, som andra droger.
Beroendebehandling
Vad ska man göra om man har ett beroende? För det första är det bra att känna igen vad som händer och be om stöd från en professionell inom sektorn som kan ge vägledning om hur man bäst hanterar situationen.Men när man står inför ett missbruk kan det ofta vara väldigt svårt att ta sig ut på egen hand, också för att försökspersonen tenderar att inte acceptera situationen eller att inte vilja ha hjälp.
Mycket stödjande, åtminstone i det första skedet, kan vara en familjemedlem eller någon nära, eftersom de kan känna igen varningsklockorna, inklusive humörsvängningar och olika vanor. Nästa steg är att upprätta en dialog, så empatisk som möjligt, som kan få honom att förstå hur viktigt det är att sluta ta det, be om stöd från husläkaren eller ett center specialiserat på behandling av missbruk.