Tuberkulos, punkten i Italien
Utmaningen mot tuberkulos har inte vunnits. Tvärtom. Om något så är det tvärtom. Denna infektionssjukdom, en av mänsklighetens äldsta, fortsätter att utgöra ett folkhälsoproblem runt om i världen. För att påpeka detta än en gång är världtuberkulosdagen, planerad till den 24 mars. Målet sammanfattas i dagens slogan ''Ja! Vi kan få slut på tuberkulos'': målet är att sätta stopp för tuberkulosepidemier glob alt senast 2030, vilket uttrycks i målen i FN:s agenda för hållbar utveckling1.
Tuberkulos, hur farligt det är i Italien
Informationen från ''Tuberculosis Annual Epidemiological Report for 2020'' visar att Italien fortsätter att vara bland länderna med låg incidens (<20/100.000). I casi sono in calo dal 2010 e l’incidenza calcolata sulle notifiche nazionali è anch’essa in diminuzione dal 2019 (2,3%). Per una corretta lettura di questi dati occorre tuttavia considerare che, come evidenziato nel report OMS, la pandemia da SARS-CoV-2 ha inevitabilmente determinato una diminuzione delle notifiche dei casi in tutto il mondo, che sono passate dai 7,1 milioni nel 2019 a 5,8 milioni nel 2020 (con un calo del 18%) tornando ai numeri del 20124.
Vårt land har som bekant drabbats och fortsätter att drabbas allt mer av migrationsströmmar från länder där förekomsten av tuberkulos är hög. De trångbodda förhållanden som kan uppstå både under resan och i mottagningscentralerna tynger migranternas hälsa, vilket underlättar överföringen av mykobakterien. Eftersom de flesta fall av sjukdomen inträffar inom 2 år efter inresa i värdlandet och skillnaden i relativ risk mellan utlänningar och italienare fortfarande är uppenbar (RR=6,7), måste kampen mot spridningen av tuberkulos nödvändigtvis genomgå en rad strukturerade och samordnade insatser för att minska risken för spridning av denna farliga patogen.
Poängen med folkhälsan
Med anledning av världtuberkulosdagen understryker den italienska föreningen för hygien, förebyggande medicin och folkhälsa (SItI) vikten och brådskan av att intensifiera åtgärderna för att bekämpa infektionen för att uppnå de mål som satts upp av FN. "Den tidiga identifieringen av infektionsfall - rapporterar presidenten för SItI Roberta Siliquini - är nödvändig för att garantera tillgång till en tidig behandling som kan garantera större effektivitet och skydd av patienternas hälsa.
Det är nödvändigt att agera på hälsotillstånden för de människor som anländer till vårt land, både genom att avlägsna sociolingvistiska hinder och genom att implementera protokoll för tidig bedömning av hälsotillståndet och för övervakning efter mottagningen. Det är också tillrådligt att göra större investeringar i de förebyggande avdelningarna, även när det gäller rekrytering av mänskliga resurser, vilket delvis förutses i planen för att stärka det territoriella biståndet, som kan spela en samordnande roll för att genomföra forskningsproaktiv behandling av TB-fall, med hjälp av skolmedicin, ansvarig för att förebygga patologier i skolåldern" .
Uppmärksamhet krävs även för andra patologiska tillstånd som inte bör underskattas. Detta är fallet med malaria, sexuellt överförbara sjukdomar, parasitos och HIV. "Sjukdomar som under de senaste åren, tack vare en tidsmässig platå i sin prevalens, har minskat sin dragningskraft till investeringar i forskning, trots att de fortsätter att fastställa en viktig användning av hälsotjänster och förvärrar bördan av multidrogresistens med en oundviklig inverkan på villkoren för befolkningens hälsa – avslutar experten”.