De 6 livsmedel som är rika på fytosteroler mot kolesterol
Lägre är bättre. Hur kämpar du "dåligt" kolesterol, särskilt om du redan har en hög kardiovaskulär risk?
Över 200 undersökningar har genomförts under de senaste 25 åren som har lett till den mest uppenbara slutsatsen: ju lägre värden på dåligt kolesterol, desto lägre är förekomsten av cerebro-kardiovaskulära händelser.
Arbetet från European Society of Cardiology och European Society of Atherosclerosis har känt de nya europeiska riktlinjerna för kontroll av kolesterol.
"Överväldigande bevis finns nu tillgängliga från randomiserade experimentella, epidemiologiska, genetiska och kliniska studier om att de högsta kolesterolnivåerna är en stark orsak till hjärtsjukdomar och stroke. Att sänka LDL-kolesterol reducerar risken oavsett dess grundläggande koncentration. Detta innebär att hos människor med hög risk för hjärtattack och stroke att reducera kolesterol är en effektiv åtgärd även om dess utgångsnivåer är under genomsnittet, säger Colin Baigent vid University of Oxford.
Forskningen har fastställt nya målnivåer av C-LDL (dåligt kolesterol) som ska respekteras för de patienter med hög kardiovaskulär risk. "C-LDL är den kausala faktorn för aterosklerotisk sjukdom (hindring av blodkärl) och därför måste terapeutiska strategier syfta till att sänka den så mycket som möjligt, enligt konceptet mindre är bättre", sade Alberto Zambon, medarbetare för internmedicin på University of Padua.
När vi pratar om kolesterol måste vi dela det mellan gott och dåligt: medan den förra identifieras som HDL och transporterar kolesterol till levern för dess förfogande, är den andra LDL-kolesterol som gör att molekylerna kan transportera kolesterolet som produceras av levern till cellerna.
Följaktligen är LDL-kolesterol skadligt eftersom det kan deponeras längs artärernas väggar och gynna åderförkalkningsprocessen, som är grunden för olika hjärt-kärlsjukdomar såsom stroke och hjärtattack.
I de nya riktlinjerna ingår behandling med PCSK9-hämmare såsom evolocumab som en strategi för att minska risken för cerebro-kardiovaskulära händelser hos patienter med en historia av hjärtattack och stroke. Dessutom indikerar de att antikolesterolläkemedel bör användas så effektivt som möjligt hos patienter med risk.
Som Alberico Catapano från University of Milan påpekade: "Patienter under behandling som redan ligger nära måltröskeln kommer att ges en annan terapi som kan ge en ytterligare reduktion på minst 50%".
De nya målen identifierade om 55 mg / dl (för patienter med mycket hög risk) och 40 mg / dl (för patienter med en återkommande vaskulär händelse inom två år trots en optimerad statinbehandling), enligt Zambon "visar hur mycket kontroll snabbt dåligt kolesterol blir en viktig aspekt för att ta hand om patienter.
Bland de rekommenderade läkemedlen inkluderas statiner (rekommenderas inte för premenopausala kvinnor som vill ha en graviditet), vilket bromsar produktionen av LDL-kolesterol.
Dessutom uppmanas befolkningen att följa en hälsosammare livsstil, med en hälsosam kost, att göra mer fysisk aktivitet och undvika rökning.