Kroniska tarmsjukdomar
Inflammation. Tänk inte bara på den klassiska hals- eller knäsmärtan, utan försök föreställa dig hur mycket och hur detta fenomen kan vara skadligt för kroppen och hur det kännetecknar många patologier. I synnerhet är inflammation ännu mer skrämmande när den verkar okontrollerbar, eftersom den är förknippad med en pervers mekanism som gör att kroppens eget immunförsvar av misstag släpper lös mot dess delar. Detta är den situation som uppstår vid olika tillstånd, från psoriasis till reumatoid artrit, och kännetecknar kronisk inflammatorisk tarmsjukdom eller Mici.
Från experterna från Irccs Istituto Clinico Humanitas, som tillsammans med forskare från Galapagos Biopharma presenterade vad de försöker avslöja, här är de senaste nyheterna inom branschen. Utgångspunkten är det nya perspektivet som fokuserar uppmärksamheten just på inflammation, mekanismen bakom dessa sjukdomar, med hänsyn till både dess orsaker, inklusive miljömässiga, och dess konsekvenser på hela organismen, enligt en integrerad och multidisciplinär strategi som gynnar kontinuiteten och inbördes samband mellan de olika kroniska inflammatoriska sjukdomarna.
Ögon på mikrobiotan och mer
Även om du inte tänker på det, kan sammansättningen och variationen av bakterier och andra organismer som lever i vårt matsmältningssystem hjälpa oss att förstå situationen. En variation av tarmens mikrobiota kan faktiskt bestämma en inflammation som tenderar att spridas från tarmen till andra organ också. En nyligen genomförd studie utförd av Humanitas och publicerad i tidskriften Science visar att i fall av ulcerös kolit - för att förhindra spridning av kraftig tarminflammation, stänger hjärnan en sorts grind placerad i choroid plexus, med åtföljande tillstånd som liknar ångest och ångest. depression.Effekter som ofta ses hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
Men detta är verkligen bara en del av mosaiken som tecknar bilden av dem som lider av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar: i Italien finns det över 250 000 personer, varav cirka 60 % har Ulcerös kolit och de återstående 40 % med Crohns ulcerös kolit. Dessa sjukdomar, som ökar i länder med avancerade ekonomier, visar sig framför allt med diarré, ofta åtföljd av spår av blod, buksmärtor, kräkningar, asteni, feber, och kännetecknas av omväxlande perioder av exacerbation och perioder av remission. Men det räcker inte.
I över 40 % av fallen åtföljs kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar av associerade immunförmedlade extraintestinala manifestationer. "Upp till 30% av patienterna kan ha artrit, 10% immunförmedlade hudmanifestationer, 5-6% inflammation i gallvägar och lever - rapporterar Alessandro Armuzzi, chef för IBD Inflammatory Inflammatory Intestinal Diseases Unit of Humanitas, co-director av 'IBD Center of Humanitas och professor vid Humanitas University - av denna anledning kan ett multidisciplinärt tillvägagångssätt inte ignoreras som leder till bättre resultat i identifieringen av eventuella associerade extraintestinala manifestationer, men också i deras hantering.Målet med terapin förblir långvarig remission, vilket innebär avsaknad av symtom, både de som direkt rapporterats av patienten och när det gäller sjukdomens anatomi, d.v.s. återställandet av den normala integriteten hos tarmslemhinnan, utan diarré och utan blödning." .
I detta sammanhang anses "kirurgi inte längre vara det enda alternativet, den "sista utvägen" efter att ha uttömt de tillgängliga alternativen, när patienten var helt besegrad av sjukdomens symptom och bristen på svar och immunsupprimerad av medicinska terapier, med oundvikligt dåliga resultat – som påminns om av Antonino Spinelli, Humanitas chef för kolon- och ändtarmskirurgi, meddirektör för Humanitas IBD Center och professor vid Humanitas University”.
Ungdom i riskzonen
Med två incidenstoppar mellan 15-20 och 35-40 år påverkar möss människor mitt i deras sociala, arbets- och familjeliv, med en betydande påverkan, både vad gäller direkta kostnader, relaterat till hanteringen av patologin, både vad gäller indirekta kostnader, såsom produktivitet i arbetet, förtidspensioner, sjukdagar.
“För den typ av inverkan som dessa patologier har på livet för de människor som drabbas av dem, för deras speciella symtom, är Mici riktiga "familjesjukdomar" : alla familjemedlemmar påverkas på något sätt av obehag orsakat av en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom – understryker Salvo Leone, generaldirektör AMICI Onlus och ordförande för EFCCA – European Federation of Crohns & Ulcerative Colitis Associations – men påverkan berör också arbetsmiljön: ofta måste patienten vara frånvarande för besök och kontrollera utan att företaget och kollegorna är medvetna om ditt tillstånd.
De senaste åren har hjälpen till patienter med Mici också kommit från digital teknik, som gör det möjligt att föra sjukhuset närmare patientens hem, vilket minskar besöksfrekvensen, om inte de som är absolut nödvändiga, och därmed också minska frånvaro från arbetet och direkta och indirekta kostnader" .